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什么是几厘米的正常腹水?
发布时间:2019-10-06 点击:
症状:1)门静脉压力升高:正常的鼻窦压力非常低(0-2 mmHg),而门静脉压力升高时窦房水静压增加(门静脉压力LommHg是腹水保留)。形成的基本条件)。大量的液体流经模具间隙,导致肝淋巴过多产生。
肝硬化患者的发病率通常是正常人的20倍。如果胸导管不能排出过多的淋巴液,则直接从肝囊滤除腹膜腔以形成腹水。
较高的正弦压力还可以引起肝内压力受体的活化,通过肝和肾反射减少肾钠排泄,并加剧钠和水的retention留。
2)内脏动脉扩张:在肝硬化的早期,内脏血管扩张,心输出量和心率增加,因此有效血容量保持在正常范围内。
在肝硬化的晚期,内脏动脉的扩张变得更加明显,动脉循环中的有效血容量大大减少,血压降低,因此神经系统被激活。交感神经系统,肾素-血管紧张素-醛固酮增加的系统和血管加压素(ADH)的释放维持动脉压,导致肾血管收缩和钠retention留。
门静脉高压与内脏血管舒张作用相互作用,改变毛细血管压力和肠道通透性,并促进腹腔积液。
3)血浆渗透压降低:肝硬化摄入减少,肝储备能力降低,白蛋白合成能力降低,血浆白蛋白降低,血浆渗透压降低,大量液体进入间隙空间并形成腹膜腔。
4)其他因素:由于血浆中中央钠相对缺乏和机体敏感性降低,引流功能障碍,雌激素失活减少,抗利尿激素分泌增加和前列腺素分泌减少所致肾血流的重新分布,导致肾血管收缩和肾灌注减少,与腹水池的形成和持续存在有关。


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